Widerrufsformular

An

 

Arno Karge

Gneisenaustraße 112

10961 Berlin, Deutschland

 

E-Mail: arno.karge@web.de: 

 

 

 

 Hiermit widerrufe(n) ich/wir (﹡) den von mir/uns (﹡) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (﹡) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (﹡) :

 

 

 

 

 

 

 Bestellt am (﹡) / erhalten am (﹡) :

 

 

 

 Name des/der Verbraucher(s) :

 

 

 

Anschrift des/der Verbraucher(s) :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Datum :                                                                 Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) 

 

 

  

 

 

 

(﹡) Unzutreffendes streichen.